NephroCare на настоящем веб-сайте использует файлы cookies с целью повышения качества механизма пользовательского взаимодействия и предоставления оптимальных услуг. Продолжая просмотр сайта, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookies. Для получения дополнительной информации см. нашу политику конфиденциальности.

Ведение ХБП

Хроническая болезнь почек – скрытая эпидемия как социальная проблема

Хроническая болезнь почек (ХБП) – общее название для хронического и необратимого нарушения функции почек.1 В современной медицине существуют два определения данного понятия: структурированное повреждение почек или снижение почечной функции (снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ)), наблюдаемое в течение 3 и более месяцев.2

ХБП является серьезным заболеванием, которое приводит к преждевременной смерти, снижению качества жизни и увеличению расходов на поддержание здоровья.3 Несмотря на то, что данная проблема является очень серьезной для пациентов, их семей и медицинских работников1, зачастую ее не признают таковой.4 Ранние формы протекают бессимптомно и на самых ранних стадиях почки могут иметь лишь незначительные структурные повреждения. Но в случае несвоевременного выявления и отсутствия лечения это нарушение может прогрессировать1 и приводить к развитию терминальной стадии почечной недостаточности, требующей диализа или трансплантации почки.3 Почки каждого десятого взрослого в той или иной степени повреждены, причем большинство людей даже не догадываются об этом.1

Современная медицина частично признает серьезность угрозы здоровью, которую несет в себе легкая форма почечной недостаточности, поскольку, несмотря на преимущественное отсутствие симптомов, данное нарушение имеет серьезные неблагоприятные последствия для здоровья человека в долгосрочной перспективе.1

Глобальная проблема и нагрузка на общество

На сегодняшний день в Европе официально насчитывается около 700 тысяч пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. И их число неустанно растет. За три последних десятилетия показатели заболеваемости и распространенности ХБП значительно выросли.4

Не менее 8% всех жителей Европы в настоящее время страдают ХБП в той или иной степени, что по оценкам экспертов составляет около 40 миллионов человек, проживающих в странах ЕС. Ежегодно эта цифра увеличивается. В том случае, если нынешняя тенденция не изменится, число людей с ХБП в течение следующего десятилетия может удвоиться.1 В Америке ХПН наблюдается у каждого девятого жителя, еще 20 миллионов находятся в группе риска, что породило страх перед бесконтрольностью заболевания. На самом деле, ХБП занимает 9-е место среди причин смерти в Соединенных Штатах4. В Европе же ежегодный риск смерти для 5% пациентов с ХПН в 10-100 раз превышает риск смерти для любого другого европейца.1

Скрытая эпидемия ХБП является серьезной проблемой для национальных систем здравоохранения, ведь только диализная терапия составляет 2% от национального бюджета здравоохранения.1 Эта цифра может удвоиться в течение следующих 5 лет, не говоря уже о дополнительных расходах, снижении качества и продолжительности жизни, росте заболеваемости и снижении трудоспособности пациентов.1 Кроме того, расходы, связанные с почечной недостаточностью, в четыре раза превышают затраты, которые могут возместить пациенты. Лечение ХБП – это серьезная финансовая нагрузка на пациентов, систему здравоохранения и общество.4 Стоимость реализации стратегий по профилактике ХБП по сравнению с этими расходами достаточно невелика. 97% расходов в сфере здравоохранения идут на лечение, и только 3% - на профилактику. При этом несвоевременное выявление заболевания - причина огромных финансовых потерь: на каждого больного с хронической почечной недостаточностью приходится по меньшей мере 30 человек с более легкой степенью повреждения почек, которые нуждаются в лечении для минимизации риска развития почечной недостаточности.1

Все эти факты говорят об острой необходимости улучшать осведомленность общественности, проводить профилактику заболевания, выявлять его на ранних этапах, прибегать к обучению и последующему лечению ХБП в клинической практике для борьбы с этой растущей и дорогостоящей проблемой.1

Кроме того, пациенты, проходящие заместительную почечную терапию, сталкиваются сегодня с огромными проблемами: доступность, объем и качество услуг в сфере ЗПТ существенно различаются в различных странах ЕС. И, наконец, самое главное: возможности лучшего и наиболее эффективного из методов лечения – трансплантации почки – строго ограничены по причине острого дефицита донорских почек.1

Раннее выявление и профилактика – решающие факторы

Несмотря на всю серьезность ХБП распространение информации об этом заболевании и его профилактике по сей день остаются на достаточно низком уровне. Ранние формы ХБП часто протекают бессимптомно, что лишний раз говорит о настоятельной необходимости пролить больший свет на эту "тихую эпидемию". Тем не менее, существуют примеры, доказывающие возможность выявления данного заболевания даже на ранних стадиях. Своевременные и эффективные меры способны снизить риск осложнений и предотвратить либо отсрочить неблагоприятный исход ХБП. Качественная медицинская помощь может замедлить или остановить прогрессирование ХБП и сопутствующих заболеваний, что позволяет увеличить продолжительность и качество жизни пациента.1

Ключевой задачей является выявление лиц, которые входят в группу риска или находятся на ранних стадиях заболевания. К ним должны быть применены  проверенные профилактические и терапевтические методы.3 Эффективное предупреждение хронической почечной недостаточности и сопутствующих рисков для сердечно-сосудистой системы имеет решающее значение, являясь единственным способом предотвращения серьезных личных и социальных проблем и финансовых трат. Кроме того, на сегодняшний день существует необходимость усовершенствования существующих технологий обнаружения ХБП.1

Около 70% больных сахарным диабетом никогда не говорили с врачом на тему минимизации риска нарушения почечной деятельности, а 73% пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ)/гипертонией, отмечают нехватку информации, касающейся сопутствующего риска нарушения работы почек. Все это говорит о необходимости коренных изменений в политике и гораздо большего внимания к первичной и вторичной профилактике ХБП.1