Домашний гемодиализ (ДГ)

Пациент проходит процедуру домашнего гемодиализа

Гемодиализ может проводиться в домашних условиях или в Диализном центре. Гемодиализ – в домашних условиях в России пока не легализован.

Домашний гемодиализ (ДГ) является оптимальным вариантом для пациентов, которые не желают бросать свою работу и предпочитают независимый образ жизни. Главную роль в данном типе лечения играет сам пациент.

Существуют четыре различных метода проведения гемодиализа в домашних условиях:

  • Стандартная процедура гемодиализа занимает около четырех часов и проводится три раза в неделю. Стандартный гемодиализ является наиболее распространенным видом диализа, который также проводится в диализном центре.
  • Короткий дневной гемодиализ занимает два-три часа в день и проводится пять-семь раз в неделю.
  • Ночной гемодиализ проводится в ночное время, пока вы спите. Он занимает от восьми до десяти часов и выполняется три или семь ночей в неделю.
  • Еще один вид гемодиализа предусматривает проведение процедуры через день. Продолжительность сеансов, как правило, составляет четыре часа, но может варьироваться в зависимости от рекомендаций врача.

В целом ДГ является очень гибкой процедурой, позволяющей менять время и частоту сеансов в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.

Подготовка к процедуре

Прежде чем приступить к курсу гемодиализа, необходимо обеспечить доступ к вашему кровотоку. Сосудистый доступ является важным элементом жизни, поэтому перед началом процедуры диализа необходимо правильно сформировать доступ, это даст вам больше самостоятельности. Сосудистый доступ – место на теле, в которое будет вставляться катетер или игла, необходимые для проведения диализа. Доступ должен быть создан за несколько месяцев до первой процедуры гемодиализа.

Сосудистый доступ

Рука с фистулой

Создание сосудистого доступа является важной составляющей успешного гемодиализа. Хороший сосудистый доступ должен обеспечить достаточный кровоток во время процедуры. Это гарантирует необходимый объем крови для гемодиализа.

Различают три вида сосудистого доступа: артериовенозная фистула, артериовенозный трансплантат и центральный венозный катетер (ЦВК).

Для получения детальной информации посетите разделы Сосудистый доступ – Ваша линия жизни и Обращение с фистулой.

Что необходимо для проведения домашнего гемодиализа

Для домашнего гемодиализа нужен такой же диализный аппарат, что и для проведения аналогичной процедуры в диализном центре. Однако помимо этого у вас дома должна быть установлена система очистки воды.

При проведении каждой стандартной процедуры гемодиализа через диализатор проходит 120-150 л диализата. Таким образом, за один год в контакт с кровью пациента вступает огромное количество воды. Водопроводная вода может содержать химические и минеральные вещества, а также некоторые бактерии. При использовании воды в качестве питьевой они, как правило, не причиняют вреда. Но для диализа крайне важно использовать воду максимальной степени очистки. Система очистки воды состоит из специальных угольных фильтров, антибактериальных устройств и системы обратного осмоса.

Таким образом, в вашем доме будет установлена миниатюрная система очистки воды. Перед попаданием в диализный аппарат водопроводная вода будет проходить через специальный водопровод и систему фильтров, а также систему обратного осмоса. Эта система по своим размерам походит на небольшой шкаф. Научиться работать с системой очистки воды вы сможете в процессе специального обучения.

Взяв за основу диализный аппарат 5008S CorDiax, компания Fresenius Medical Care разработала комплекс сопутствующей продукции, позволяющей значительно упростить процедуру и повысить надежность гемодиализа, выполняемого с ассистентом или самостоятельно. 

Больше информации о нашей передовой продукции и методах лечения можно найти в разделе Уход на высшем уровне.

Поддержка и обслуживание

Врач беседует с пациентом

Врач предложит вам посещать диализный центр каждые 4-12 недель. В центре у вас возьмут пробу крови для обнаружения возможных изменений с момента последнего визита и связанной с этим коррекции лечения. Вместе с вами лечащий врач изучит результаты лабораторных исследований, назначенное медикаментозное лечение и ваш рацион питания. Будут приняты во внимание и записи, сделанные в ходе домашнего лечения. Кроме того, врач проверит показатели жизненно важных функций, таких как кровяное давление, пульс, температура и вес, а также ваш сосудистый доступ.

Будьте готовы к тому, что врач задаст вам целый ряд вопросов об общем самочувствии, аппетите и т.д. Кроме того, на приеме также могут присутствовать диетолог и сотрудник социальной службы. ДГ – это командная работа. И ваш вклад так же важен, как и вклад специалистов. Поэтому постарайтесь хорошо подготовиться к каждому посещению врача.

Умение проводить домашний гемодиализ во многих отношениях схоже с умением водить машину. Вам предстоит многое узнать, и на освоение всей информации наверняка уйдет не менее нескольких недель. Поначалу процедура может показаться вам страшной и непривычной, но очень скоро вы привыкнете и без труда сможете выполнять все рекомендации, словно делали это всю жизнь. Кроме того, к вашим услугам круглосуточная телефонная линия, операторы которой всегда готовы ответить на ваши вопросы и прийти на помощь. Помните, даже выполняя процедуры в домашних условиях, вы можете положиться на команду экспертов, медицинских и социальных работников, а также диетологов. Они будут помогать вам на каждом этапе.

Оборудование и продукция для диализа

Назначенный вам курс лечения составляется с учётом ваших индивидуальных особенностей. Ваш врач и медсестра заполнят и утвердят список поставки необходимых для вашего лечения материалов. Пожалуйста, помните: изменение курса лечения всегда должно быть согласовано с врачом!

Ваш заказ будет обработан медсестрой. Он или она свяжет вас с представителем отдела обслуживания клиентов, и вы сможете заказать все расходные материалы, которые нужны для процедуры диализа. Они будут включать диализаторы, концентраты, систему магистралей, фистульные иглы, шприцы и любые другие предметы, которые могут понадобиться, например, манжету для измерения кровяного давления (если она не интегрирована в аппарат для диализа), стетоскоп и весы. Представитель отдела обслуживания клиентов свяжется с вами, чтобы обсудить график поставки.

Связанные темы

Познакомьтесь с нашим опытом

Как переход на домашний диализ позволил 14-летней Эде Сарак из Болу...