NephroCare на настоящем веб-сайте использует файлы cookies с целью повышения качества механизма пользовательского взаимодействия и предоставления оптимальных услуг. Продолжая просмотр сайта, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookies. Для получения дополнительной информации см. нашу политику конфиденциальности.

Уход за фистулой в диализном центре

В центре гемодиализа специально подготовленные сотрудники позаботятся о вас и расскажут обо всем, что вам необходимо знать в связи с проводимым лечением и уходом за сосудистым доступом. Вот некоторые советы, а также те составляющие вашего лечения, в которых вы можете принимать активное участие:

Перед процедурой

  • Всегда мойте руку с сосудистым доступом непосредственно перед проведением диализной терапии.
  • Если рекомендован обезболивающий пластырь, сначала вымойте руку, наклёйте пластырь, затем снимите его и снова вымойте руку перед пункцией.
  • Медсестра должна всегда дезинфицировать кожу перед введением иглы.

Пункция и период проведения процедуры

Внимательно отнеситесь к тому, что скажет медицинский персонал диализного центра о технике пунктирования. Существуют два основных метода, обеспечивающих максимальную защищённость фистулы:

1. "Чередование мест" или "веревочная лестница"

Эта техника предполагает, что на каждой процедуре диализа игла вводится всякий раз в новое место на некотором расстоянии (примерно 2 см) от предыдущего. Как правило, медсестра начинает пунктировать с нижней части сосудистого доступа и постепенно продвигается к верхней, а потом снова возвращается вниз. Используется вся длина сосуда. Вы можете помочь медицинскому персоналу, обращая его внимание на то, чтобы места введения игл не пунктировались повторно, если они еще не зажили. Это позволит предотвратить образование "слабых мест" в вашей фистуле.

2. "Пункция в строго определенные места " или "петлица"

При использовании этого метода игла всегда вводится в одно и то же место под одинаковым углом. Со временем канал для иглы заживает подобно отверстию для сережек. Эту технику лучше использовать, если иглу каждый раз иглу вводит один и тот же человек.

Во время процедуры

  • Расслабьте руку и держите ее неподвижно, чтобы иглы оставались на месте.
  • Не забывайте, что руку с сосудистым доступом нельзя накрывать одеждой или толстым покрывалом, чтобы медсестры могли легко проверить, все ли в порядке.

Если вы хотите принять более активное участие в процедуре пункции, обсудите это с медицинским персоналом!

По завершении процедуры диализа

Когда процедура завершена, необходимо извлечь иглы. Вы должны прижимать тампон к месту проколов до остановки кровотечения – этот процесс называется гемостазом. Правильное прикладывание тампона сократит время кровотечения, поможет предотвратить повреждение сосудистого доступа и позволит вам скорее вернуться домой. Вот как это делается:

  • Медсестра наденет вам перчатку на вторую руку и выдаст стерильный тампон.
  • Двумя пальцами крепко прижимайте места введения игл в течение 5 – 10 минут, не заглядывая под тампон. Не давите слишком сильно, чтобы не пережать пульс. Попросите медработников показать, какую силу нужно прилагать.
  • Медсестра определит, когда кровотечение остановится, т.е. будет достигнут гемостаз. Вам наложат повязку, и вы сможете снять перчатку со второй руки.
  • Перед выходом из кабинета гемодиализа вымойте руки.
  • Повязку следует снять через 3 – 4 часа.